脑瘫答疑

脑瘫答疑
5．“行走三步曲”，根据患儿病情选用悬吊学步车，学步带，手推学步车的依次应用，来达到提高肌力，纠正肌张力不全，协调运动功能，之后，再针对出现的尖足，足内、外翻等畸形予以矫正。

脑瘫产前检查对于年龄较大，病情严重的患儿，以手足徐动为主的混合型患儿，往往由于受紧张性迷路反射（TLS）的影响，患儿全身性痉挛不断增强的恶性循环中，同时以受到非对称异性颈紧张反射（ATNR）的影响，导致躯干及四肢部分旋转的现象，背部观察：可见一侧肌肉的短缩，并且躯干短缩，一侧的骨盆上提，出现髋关节屈曲、内收、内旋的姿势，双上肢不能合拢放在胸前，同时，头部偏向一侧，时间长久致胸锁乳突肌的肥厚。

脑瘫参加高考术者采用手法或颈部操放松痉挛的肌肉，逐渐使患儿头控能力增强，纠正脊柱侧弯，放松紧张的肌肉，加强其拮抗肌肌力，预防产生更严重的畸形，充分活动关节，牵拉痉挛的上肢或下肢，抑制不自主的徐动（可采取下肢固定，上肢夹板约束），从而达到抑制不正常的原始反射，建立正常的运动模式的目的

脑瘫产检混合型脑瘫

（原则）

针对主要症状，突出重点，训练先后顺序应掌握一抬头，二挺腰，三练四肢，四体操的原则。根据不同的体征，参照痉挛型或手足徐动型的方法进行训练。

（一）鬼脸训练法

1．颞下颌关节训练，患儿被动（或主动）做下颌骨上提、下降、前进、后退及侧方运动，协调面部肌肉张力，增强关节灵活性，恢复功能。