安医附院性病科
广州治疗性病医院
安医附院性病科
安医附院性病科梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒的皮肤黏膜损害及淋巴结肿大;三期梅毒的心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大。
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诊断和鉴别诊断一期梅毒的诊断主要根据接触史、潜伏期、典型临床表现,同时结合实验室检查(暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查发现TP;梅毒血清试验早期阴性,后期阳性),应注意不可仅凭借一次梅毒血清学试验阴性结果排除梅毒。硬下疳应与生殖器疱疹、软下疳、白塞病和固定性药疹等进行鉴别:
蔬菜生理性病害1.生殖器疱疹
典型表现为生殖器部位簇集性小水疱,自觉痒痛,不硬,1~2周后可消退,但易复发,组织培养为单纯疱疹病毒,Tzank涂片检查阳性,PCR检测疱疹病毒DNA为阳性。
2.下疳样脓皮症
病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌,皮损形态与硬下疳类似,但无典型软骨样硬度,周围无暗红色浸润,无不洁性交史,梅毒螺旋体检查阴性,附近淋巴结可肿大,但皮损愈后即消退。
天津治疗性病怡泰3.软下疳
亦有性接触史,由杜克雷嗜血杆菌引起,潜伏期短,发病急,炎症显著,疼痛,性质柔软,皮损常多发,表面有脓性分泌物,可检见杜克雷嗜血杆菌,梅毒血清试验阴性。
4.结核性溃疡
亦多见于阴茎、龟头,皮损亦为单发孤立浅表性圆形溃疡,表面常有结痂,自觉症状轻微,可检见结核杆菌,常伴有内脏结核。
天津治疗性病选4645.贝赫切特综合征
可在外阴部发生溃疡,女性亦可见于阴道、子宫颈,溃疡较深,有轻微瘙痒,损害无硬下疳特征,常继发口腔溃疡、眼损害(虹膜睫状体炎、前房积脓等)、小腿结节性红斑及游走性关节炎等,梅毒血清反应阴性。
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诊断和鉴别诊断一期梅毒的诊断主要根据接触史、潜伏期、典型临床表现,同时结合实验室检查(暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查发现TP;梅毒血清试验早期阴性,后期阳性),应注意不可仅凭借一次梅毒血清学试验阴性结果排除梅毒。硬下疳应与生殖器疱疹、软下疳、白塞病和固定性药疹等进行鉴别:
蔬菜生理性病害1.生殖器疱疹
典型表现为生殖器部位簇集性小水疱,自觉痒痛,不硬,1~2周后可消退,但易复发,组织培养为单纯疱疹病毒,Tzank涂片检查阳性,PCR检测疱疹病毒DNA为阳性。
2.下疳样脓皮症
病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌,皮损形态与硬下疳类似,但无典型软骨样硬度,周围无暗红色浸润,无不洁性交史,梅毒螺旋体检查阴性,附近淋巴结可肿大,但皮损愈后即消退。
天津治疗性病怡泰3.软下疳
亦有性接触史,由杜克雷嗜血杆菌引起,潜伏期短,发病急,炎症显著,疼痛,性质柔软,皮损常多发,表面有脓性分泌物,可检见杜克雷嗜血杆菌,梅毒血清试验阴性。
4.结核性溃疡
亦多见于阴茎、龟头,皮损亦为单发孤立浅表性圆形溃疡,表面常有结痂,自觉症状轻微,可检见结核杆菌,常伴有内脏结核。
天津治疗性病选4645.贝赫切特综合征
可在外阴部发生溃疡,女性亦可见于阴道、子宫颈,溃疡较深,有轻微瘙痒,损害无硬下疳特征,常继发口腔溃疡、眼损害(虹膜睫状体炎、前房积脓等)、小腿结节性红斑及游走性关节炎等,梅毒血清反应阴性。
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